Αυτό το foursome περιλαμβάνει δύο καυλωμένες νοσοκόμες που ερεθίζονται από δύο ασθενείς. Οι τύποι εναλλάσσονται στο να τους κάνουν πίπα και να τους καβαλάνε σε αντίστροφη καουμπόισσα, στάση σκύλας και στο πρόσωπο. Τα κορίτσια φορούν κάλτσες και καβαλάνε το πέος.